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利伐沙班为什么不能用于瓣膜性房颤
补充说明：利伐沙班为什么不能用于瓣膜性房颤
a******W 2022-04-23 20:29
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利伐沙班不能用于瓣膜性房颤是因为抗凝血酶Ⅲ缺乏、遗传性或获得性凝血因子Xa异常以及服用抗血小板药物可能会影响抗凝效果。利伐沙班主要用于预防深静脉血栓和肺栓塞，使用前需评估出血风险。
1.抗凝血酶Ⅲ缺乏
抗凝血酶Ⅲ是内源性抗凝系统的重要组成部分，其通过与凝血因子相互作用抑制凝血过程。当抗凝血酶Ⅲ缺乏时，会导致凝血因子活性增强，进而促进血栓形成。补充外源性抗凝血酶Ⅲ可以纠正抗凝血酶Ⅲ缺乏的情况，如使用AT-Ⅲ浓缩制剂进行治疗。
2.遗传性或获得性凝血因子Xa异常
遗传性或获得性凝血因子Xa异常是指凝血因子Xa的合成、活化或清除过程中出现异常，导致凝血功能失调。这可能增加血液凝固的风险，引起血栓形成。利伐沙班是一种直接口服的凝血因子Xa抑制剂，因此不适用于治疗凝血因子Xa异常的患者。
3.服用抗血小板药物
抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集和黏附，从而减少血栓形成。若患者同时服用抗血小板药物，则可能导致出血风险增加。对于存在抗凝血酶Ⅲ缺乏且伴有瓣膜性房颤的患者，建议遵医嘱选择合适的抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，以降低血栓形成的风险。
针对瓣膜性房颤伴抗凝血酶Ⅲ缺乏的患者，应定期监测凝血指标，包括凝血酶原时间、国际标准化比值等，以评估抗凝效果并及时调整治疗方案。
2024-02-02 22:56
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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