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肋骨骨折怎么鉴定新伤还是旧伤
补充说明：肋骨骨折怎么鉴定新伤还是旧伤
a******W 2022-04-23 20:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋骨骨折的诊断新伤或旧伤可以通过疼痛性质、疼痛程度、影像学表现、呼吸功能、活动受限等方面进行鉴别。
1.疼痛性质
通过疼痛性质来判断肋骨骨折的新旧可以通过询问患者受伤时间、外伤病史以及是否有发热等感染症状进行综合评估。
2.疼痛程度
疼痛程度随着时间变化而有所不同。新鲜性肋骨骨折通常伴有剧烈疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显；陈旧性则表现为持续性钝痛，可能因天气变化而加剧。
3.影像学表现
影像学检查如X线片、CT扫描可显示骨折线的存在及其位置。新鲜骨折线清晰锐利，与周围组织有明显的密度差异；陈旧骨折则表现为模糊不清或中断的骨折线。
4.呼吸功能
观察患者的呼吸频率、深度及胸部起伏情况以评估呼吸功能。新鲜骨折会引起胸壁肌肉紧张和肺部限制，导致通气障碍；随着损伤愈合，呼吸功能逐渐恢复至正常范围。
5.活动受限
注意观察患者是否能自由移动患侧肢体，并比较两侧肢体的活动度。新鲜骨折会导致患处活动受限甚至不能动弹；经过一段时间后，由于软组织肿胀消退和炎症反应减轻，活动范围会逐渐增加。
在处理肋骨骨折时，应考虑是否存在并发血气胸的情况，必要时需行进一步的影像学检查以明确诊断。
2024-02-27 20:16
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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