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尿酸高,肌酐高,尿微量白蛋白高怎么回事
补充说明：尿酸高,肌酐高,尿微量白蛋白高怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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尿酸高、肌酐高、尿微量白蛋白高可能是高尿酸血症、慢性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或者排泄减少而引起的一种疾病。当血液中的尿酸水平过高时，会导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中，引起痛风发作。患者可以在医生指导下使用促进尿酸排泄药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的肾脏损害，长期存在可导致肾功能逐渐减退，进而影响尿液的正常排出，出现尿酸升高和肌酐升高的现象。此外，炎症反应还可能损伤肾小球基底膜，使尿液中的蛋白质漏出增多，从而出现尿微量白蛋白升高的情况。患者可以遵医嘱服用降尿酸药物进行治疗，比如非布司他片、别嘌醇片等。
3.痛风性肾病
痛风性肾病是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引起炎症反应和组织损伤。这会影响肾脏的功能，导致尿酸不能被有效清除，进一步加重高尿酸血症，同时也会对肾小球造成损伤，使其通透性增加，从而使肌酐和尿微量白蛋白升高。患者需要及时就医，在医生指导下应用降低尿酸药物进行治疗，如非布司他片、苯溴马隆片等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，进而引起肾实质缺血或肾单位萎缩，最终导致肾功能受损。此时肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，肾小球滤过率下降，导致肌酐和尿微量白蛋白升高。患者可在医师指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳导致微血管病变。高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚，肾小球通透性改变，进而导致尿蛋白漏出，表现为尿微量白蛋白升高。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，会出现肌酐水平上升的情况。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制糖分摄入量，以减轻胰岛β细胞的工作负担。必要时需配合医生通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等来控制血糖水平。
建议定期监测尿酸、肌酐和尿微量白蛋白水平，以便及时发现并处理异常。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-01-23 06:27
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
