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肾上腺素可以扩张肾血管吗
补充说明：肾上腺素可以扩张肾血管吗
a******W 2022-04-23 20:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺素不能直接扩张肾血管，但能增加肾血流量，间接起到扩张的作用。
肾上腺素具有α-肾上腺素能受体激动作用，可引起全身微动脉收缩，进而升高血压。在正常情况下，肾上腺素会使肾小球毛细血管前阻力增大，肾小球内压力增高，促进肾小球通透性降低，减少尿液中蛋白质的流失，从而达到保护肾脏的目的。因此肾上腺素并不能直接扩张肾血管，而是通过提高血压来实现间接扩张的效果。
长期应用肾上腺素可能会导致肾血管痉挛，此时肾血管处于持续收缩状态，不利于肾功能的恢复与保护。
使用肾上腺素时需注意剂量控制以及个体差异，避免因用药不当引起的不良反应或加重病情。同时还要定期监测血压、心率等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-09 17:10
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
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