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为什么中医不建议肾穿刺
补充说明：为什么中医不建议肾穿刺
a******W 2022-04-24 22:35
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中医不建议肾穿刺是因为肾为先天之本，藏精生髓，肾穿刺可能导致气血损伤，影响肾气。但若确诊为肾功能衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病，仍需权衡利弊，在专业医生指导下进行。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除体内废物和多余的液体，导致毒素积累和水肿。肾穿刺是一种侵入性操作，可能会进一步损伤肾脏。对于急性肾功能衰竭患者，应首先排除感染、出血等禁忌证后，在医生指导下进行肾穿刺以确定病因。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是由于免疫介导炎症反应持续攻击肾小球，引起肾组织纤维化，进而影响肾功能。肾穿刺能够提供肾脏受损的具体信息，有助于制定个体化的治疗方案。针对慢性肾炎引起的肾功能减退，可遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙来控制自身免疫反应。
3.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群，其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾穿刺可以评估疾病的类型和严重程度。如果确诊为原发性肾病综合征，则需要在专业医师指导下接受规范的免疫抑制治疗，常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使肾小球过滤功能逐渐下降。此时做肾穿刺可能加重病情。患者可在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等降低血糖水平，延缓肾病进展。
5.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害的结果，会导致肾小球动脉硬化、肾实质缺血等病理改变。肾穿刺是一种有创性的检查手段，会对肾脏造成一定的创伤风险。对于存在高血压肾病的患者，应注意保持血压稳定，可通过生活方式干预或服用降压药如硝苯地平、卡托普利等控制血压。
除上述提及的原因外，患者还应关注饮食调整，减少盐分摄入，避免辛辣刺激食物，以减轻肾脏负担。必要时，患者应在医生指导下完善相关检查，例如尿常规、肾功能检测以及超声波检查，以便更好地了解肾脏状况并指导后续治疗。
2024-04-22 19:35
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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