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手脚浮肿发高烧什么原因
补充说明：手脚浮肿发高烧什么原因
2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
手脚浮肿伴发高烧可能源于多种病因，包括风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、心力衰竭等。这些疾病都可能导致身体免疫反应异常或液体潴留，进而引发上述症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致炎症因子刺激周围软组织和滑膜细胞，引起关节腔内积液、水肿。当病变累及下肢时，可出现脚部浮肿的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节中而引发的一种疾病。尿酸盐结晶会导致关节局部血液循环障碍，从而引起局部组织缺氧和水肿。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种慢性自身免疫性疾病，遗传因素、环境因素共同作用可能导致发病。体内存在多种自身抗体，这些自身抗体可能攻击肾脏中的肾小球，导致其受损，进而影响水分的正常排泄，使水分滞留在体内，引起手足部浮肿。患者需要在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙注射液等。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症，可由感染、药物毒性作用、过敏等原因引起。炎症反应损伤肾小球基底膜通透性增加，蛋白漏出增多，导致血浆白蛋白降低，血液渗透压下降，水分从血管壁渗入组织间隙，引起肢体水肿。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能严重受损，无法满足机体代谢需求，此时心脏负荷加重，会引起全身器官供血不足，从而诱发四肢末端水肿的现象发生。患者需要在医师指导下用利尿剂改善症状，例如氢片、螺内酯片等。
针对上述提及的所有病因，在确诊后均需及时就医接受专业治疗。建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间站立，以减少下肢静脉回流不畅的风险。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
李华昱 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
手脚浮肿伴发高烧可能是风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致炎症细胞浸润、滑膜增生和软骨破坏。这会引起关节肿胀、疼痛和活动受限。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解症状，同时患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
2.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸水平升高所导致的一系列临床表现，包括反复发作的单侧第一跖趾关节急性关节炎。当痛风累及关节时，会导致局部血液循环受阻，进而引起水肿和发热的症状。对于痛风患者而言，医生可能会建议服用秋水仙碱来控制病情发展。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是由遗传因素、环境因素以及雌激素共同作用下诱发的自身免疫性疾病，其特征为免疫复合物介导的全身多器官损害。该病可影响肾脏功能，导致蛋白尿和水肿的发生；还可能损伤中枢神经系统，引起发烧现象。患者可在医生指导下应用环磷酰胺等免疫抑制剂以控制病情进展。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的疾病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，晚期会出现肾功能减退，甚至有可能引起尿毒症。肾小球肾炎患者的肾功能受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，从而导致水肿和尿液减少，引起体内水分潴留，出现发热的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法来进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足身体各组织器官的需求，此时为了代偿心脏的功能，心脏会加快跳动，增加每次搏出量，以维持血压稳定。这种生理反应可能导致体温调节失常，引起发热。针对心力衰竭的治疗主要是改善症状、提高生活质量并预防进一步恶化。常用药物有硝普纳、硝苯地平等，有助于降低心脏负荷，改善症状。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重水肿和发热症状。此外，定期复查电解质、肾功能和甲状腺功能等指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 21:15
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
