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利妥昔单抗治疗膜性肾病
补充说明：利妥昔单抗治疗膜性肾病
a******W 2022-04-24 22:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
利妥昔单抗治疗膜性肾病时，可考虑采取利妥昔单抗、环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、等治疗措施。
1.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过特异性地与CD20抗原结合，在巨球蛋白血症的情况下，可以减少B细胞的数量。主要适用于巨球蛋白血症、自身免疫性疾病等疾病中高表达CD20的疾病的患者。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药，可干扰DNA结构及功能，从而抑制瘤细胞增殖，具有较强的免疫抑制作用。此药物主要用于实体肿瘤的姑息治疗以及预防器官或组织移植后的排斥反应。
3.环孢素A
环孢素A能选择性地抑制T淋巴细胞活化，阻断白介素-2受体，抑制T细胞介导的炎症反应，进而达到治疗效果。本品可用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓、心脏瓣膜等的器官或组织移植后出现的移植物排斥反应。
4.他克莫司
他克莫司能够选择性地抑制T细胞钙调磷酸酶活性，抑制IL-2基因转录，抑制T细胞活化，抑制细胞因子产生，抑制白介素-2依赖细胞增殖。本品用于预防肝脏或肾脏等器官移植术后的移植物排异反应。
5.
通过抑制免疫应答和减少发炎细胞因子来减轻发炎症状。其机制是竞争性抑制内源性皮质激素的受体，阻止内源性皮质激素发挥作用。本品主要用于系统性红斑狼疮、急性白血病、恶性黑色素瘤等病症的治疗。
在使用利妥昔单抗时需监测可能出现的感染风险，并注意心血管事件的发生。而环磷酰胺则需要警惕潜在的血液学毒性，定期检查全血细胞计数。
2024-03-11 00:54
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