首页> 内科> 神经内科> 脑缺血> 脑缺血脱髓鞘改变是怎么样形成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑缺血脱髓鞘改变可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、多发性硬化症、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化时,脂质沉积和炎症细胞积聚导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,影响血液供应,从而引起局部组织缺氧和缺血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期血压过高会导致脑血管内压力增高,进而使脑血管痉挛、狭窄,严重时可发生脑梗死,出现缺血、坏死的情况,从而引起脱髓鞘改变。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
高血糖状态会引起神经纤维肿胀、退化,导致神经传导功能障碍,进一步发展为缺血缺氧状态,诱发脑部缺血性损伤。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平,同时还要定期监测血糖变化。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,在病程中由于自身免疫反应异常而产生多个病灶。这些病灶可能导致神经纤维髓鞘受损或丢失,从而引起脱髓鞘改变。患者可以听从医生的意见通过口服环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等方式来改善病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的骨髓内浆细胞过度增生,分泌大量单克隆IgM,导致血清中的IgM水平显著升高。高浓度的IgM可能会通过分子模拟或其他机制诱导神经组织发生自身免疫反应,造成神经系统的损伤。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。例如,可以在专业医师指导下采用利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂进行针对性治疗。
建议关注睡眠质量,保持充足休息,避免熬夜,以免加重脑部缺血缺氧的状态。必要时,可进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等相关检查,以便及时发现并处理相关病变。

2024-04-10 08:53

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疾病百科

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

盐酸替扎尼定口服溶液

(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 (2)用于脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性,多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。

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