发病时间：不清楚
itp为什么脾脏不大
补充说明：itp为什么脾脏不大
a******W 2022-04-24 22:36
特发性血小板减少性紫癜 获得性免疫缺陷综合征 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 艾滋病
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精选回答(1)
itp，即特发性血小板减少性紫癜，可能与血小板过度破坏、遗传因素、获得性免疫缺陷综合征、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等病因有关。由于特发性血小板减少性紫癜的脾脏肿大与否与个体差异有关，因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.血小板过度破坏
ITP患者体内存在抗血小板自身抗体，这些抗体会导致血小板在脾脏中过度破坏。针对IgG受体的单克隆抗体如利妥昔单抗可能通过阻断B细胞上的CD20分子来减少自身抗体产生，从而降低血小板破坏。这有助于控制病情，但需密切监测副作用。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些感染或药物产生异常反应，进而影响脾脏功能和血小板计数。基因检测可评估相关风险，指导个体化管理，例如通过高通量测序技术进行基因变异分析。
3.获得性免疫缺陷综合征
艾滋病患者的免疫系统受到严重损害，包括T淋巴细胞数量下降，机体无法有效清除病原体，此时HIV病毒大量复制并侵犯人体免疫系统，导致血小板计数下降。可以使用抗逆转录病毒药物进行治疗，比如拉米夫定、阿巴卡韦等，以抑制HIV病毒的复制，提高生活质量，延长寿命。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病进展过程中，由于免疫复合物沉积，可能会出现脾肿大的现象。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗，能够杀死癌细胞，缓解脾肿大。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生的一种血液系统肿瘤，当骨髓腔内压力增高时，会导致脾脏充血水肿而引起脾脏肿大。患者需要接受自体造血干细胞移植治疗，通常采用全身麻醉的方式为患者进行外周血干细胞采集，然后将健康的造血干细胞回输至患者体内，重建正常的造血和免疫功能，改善脾脏肿大的症状。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及必要时的脾脏超声波检查，以监测病情变化。饮食方面应保持均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道出血的风险。
2024-02-26 23:52
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群：所有人群
典型症状： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
盐酸缬更昔洛韦片
适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
