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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿脸色发紫可能是由缺氧、先天性心脏病、贫血、感染性休克、肺动脉高压等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议家长及时带孩子就医,以便进行针对性处理。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有足够的氧气供应,导致血液中的还原型血红蛋白增加,进而引起皮肤黏膜出现青紫色的现象。对于轻度缺氧,可以通过提高环境氧浓度来改善,如打开窗户通风换气、使用制氧机等;对于重度缺氧,则需要立即就医并进行高流量吸氧治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常,影响血液循环,从而引起缺氧和血液中还原型血红蛋白含量增高,使患者出现皮肤黏膜呈青紫色的情况。针对先天性心脏病引起的皮肤青紫,可遵医嘱采用体外循环心内直视术、经皮球囊房间隔造口术等方式纠正畸形。
3.贫血
贫血时,红细胞数量减少,携带氧气的能力下降,机体处于相对缺氧状态,此时为了满足机体对氧气的需求,血液中的还原型血红蛋白会代偿性增多,进而表现为皮肤黏膜颜色变深。巨幼细胞性贫血可通过补充叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。缺铁性贫血则需服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂。
4.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征,导致毛细血管通透性增加,回心血量减少,进而引起低血压和组织供血不足,当组织缺血缺氧时,就会出现皮肤黏膜苍白或发绀的症状。感染性休克通常需要紧急液体复苏以恢复血流动力学稳定,同时可能需要抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部血管阻力增加,右心室负荷加重,引起右心室肥厚和功能衰竭,此时由于肺动脉压力持续升高,右心排血受阻,致右心衰竭,此时左心收缩力加强,但不能持久,最终发生左右心均衰竭,而出现紫绀。肺动脉高压的治疗包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等口服药物以及吸入用伊洛前列素溶液等吸入剂。
建议关注新生儿的心率和呼吸频率,定期监测氧饱和度,必要时进行超声心动图检查以评估心脏功能。新生儿还应保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳,保证充足休息时间。

2024-04-11 11:26

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先天性心脏病 (先心病,心脏病,小儿先心病)

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。

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