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无症状高尿酸血症用药
补充说明：无症状高尿酸血症用药
a******W 2022-04-24 22:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状高尿酸血症的患者可以遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆、丙磺舒等，以预防痛风性关节炎、尿酸性肾病、尿路结石等疾病的发生，但需监测尿酸水平和肾功能。如果出现尿频、水肿等症状，应及时就医。
1.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积所引起的炎症反应。高尿酸血症时，血清尿酸水平持续偏高，超过420μmol/L时，可形成尿酸钠结晶。痛风性关节炎通常首次发作于大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。典型表现为突然发作的关节红肿、剧烈疼痛和功能障碍。
2.尿酸性肾病
尿酸性肾病主要是因为体内尿酸过多，超过了肾脏代谢的能力，从而导致尿酸在肾脏中积累，进而引发的一系列肾脏病变。当尿酸值过高时，会导致尿酸结晶在肾脏中析出，进而刺激肾脏细胞，引起炎症反应，进一步损害肾脏的功能。尿酸性肾病的症状包括蛋白尿、夜尿增多、排尿困难等，严重时可能出现肾功能衰竭。
3.尿路结石
尿路结石的发生与尿液中钙、草酸、尿酸等物质过饱和有关。高尿酸血症患者容易形成尿酸结石，这些结石可以堵塞尿路，引起尿潴留和感染。尿路结石可能导致腰腹部绞痛、尿色改变等症状，还可能会伴随尿频、尿急、尿痛等不适。
4.水肿
水肿可能是由于高尿酸血症引起尿酸盐结晶在组织间隙中沉积所致。尿酸盐结晶会刺激周围组织，导致局部炎症反应和液体渗出，进而引起水肿。全身各处都可能发生水肿，但以手脚较为常见。水肿通常早晨最为明显，活动后可减轻。
5.尿频
尿频可能与高尿酸血症引起的尿酸浓度增高有关，导致膀胱受到刺激而增加排尿次数。尿频主要表现在白天排尿频繁，且夜间起床上厕所的情况也会有所增加。
针对无症状高尿酸血症，建议进行血液生化检测以评估尿酸水平，必要时还可进行超声波检查以监测关节状况。治疗措施可能包括药物治疗，如苯溴马隆片、非布司他片等。患者平时应注意饮食调整，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，定期监测尿酸水平并按医嘱服药。
2024-02-20 14:08
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
