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体检尿酮高是怎么回事
补充说明:体检尿酮高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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体检尿酮高可能是饥饿性酮症、糖尿病、酒精性肝炎、甲状腺功能亢进、肾病综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间的禁食、节食等原因导致体内脂肪分解增加,产生大量酮体而引起的病理状态。补充碳水化合物如面包、米饭等可以缓解症状。
2.糖尿病
糖尿病患者胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用障碍和血糖升高。长期高血糖状态下,为维持正常生理活动所需的能量,机体会动用脂肪分解产生能量,过程中会产生酮体。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖水平,减少酮体产生。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期过量饮酒所致的肝脏炎症性疾病,严重时可引起肝细胞坏死。肝脏受损后,其代谢功能下降,无法有效利用血液中的葡萄糖,转而消耗脂肪酸来提供能量,此时脂肪酸氧化不完全产生酮体。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时需营养支持以改善肝脏功能。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进脂肪分解,产生大量的β-羟丁酸,进而形成酮体。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成,从而减轻症状。
5.肾病综合征
肾病综合症会导致肾脏过滤蛋白质的功能异常,使得血液中蛋白质浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出进入组织间隙,引起水肿。为了补偿液体丢失,身体会通过提高肾上腺皮质激素的分泌来减少尿液排出,这进一步降低了血糖水平,促使身体转向脂肪分解以获取能量,产生酮体。免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司能抑制免疫应答,减轻肾脏损伤,但需要医生指导下使用。
针对尿酮高的情况,建议进行空腹血糖测试以及胰岛素测定,以排除是否存在糖尿病。饮食调整方面,如果是饥饿性酮症,则需要及时补充碳水化合物;如果是其他原因引起的,则需要遵循医嘱制定个体化饮食计划。
2024-02-17 01:58
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
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1.补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。 2.低糖血症; 3.高钾血症; 4.高渗溶液用作组织脱水剂; 5.配制腹膜透析液; 6.药物稀释剂; 7.静脉法葡萄糖耐量试验; 8.供配制GIK(极化液)液用。
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