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肝移植后乙肝复发怎么办
补充说明：肝移植后乙肝复发怎么办
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝移植后乙肝复发可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、肝脏微生态调节等治疗措施。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通过抑制乙肝病毒复制来预防复发，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等口服药物。适用于术后存在活跃乙肝病毒感染且有复发风险的患者。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，减少排斥反应，代表药包括环孢素A、他克莫司等。适合于降低肝移植后可能出现的自身免疫异常导致的疾病复发概率。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在减轻肝功能负担，促进受损组织修复，常用药物为水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。对于可能存在潜在复发风险者，可考虑使用以辅助维护肝脏健康。
4.肝脏微生态调节
肝脏微生态调节通过优化肠道菌群平衡来改善肝脏功能，代表性药物是双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。对于存在消化系统并发症或希望优化整体健康状况的患者，可考虑实施此类管理策略。
在肝移植后发现乙肝复发时，应立即就医寻求专业医生评估。同时，患者应注意遵循医嘱，定期监测病情变化，保持良好的生活习惯，以减少复发风险。
2024-04-03 21:31
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
