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怀孕三个月了宫腔内有积血怎么办
补充说明：怀孕三个月了宫腔内有积血怎么办
a******W 2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕三个月宫腔内积血可以采取卧床休息、孕酮补充、宫缩抑制剂、抗生素治疗、保胎治疗等措施进行处理。由于宫腔内积血可能影响胎儿健康，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.卧床休息
通过静养可以减少子宫收缩，从而降低出血量。此措施适用于轻微出血患者，严重者需及时就医。
2.孕酮补充
医生会根据患者情况开具处方给予口服或注射孕酮制剂以支持黄体功能，增加子宫壁厚度。对于黄体功能不足导致的宫腔积血有益；但须监测是否引起其他副作用如水肿。
3.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如利托君可用于缓解子宫收缩引起的不适及减轻出血程度。适合因子宫敏感度过高所致宫腔积血时使用；长期服用需评估潜在风险。
4.抗生素治疗
若存在感染迹象，则需要在医师指导下使用阿莫西林、头孢菌素等广谱抗生素预防感染。针对由细菌感染引起的宫腔积血提供治疗作用；服药期间要注意观察是否有过敏反应发生。
5.保胎治疗
保胎治疗通常包括口服或静脉注射孕激素，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊，以支持妊娠维持。适用于因黄体功能不全导致的轻度宫腔积血。实施过程中应定期复查超声检查以评估效果。
孕期宫腔积血可能影响胎儿健康，建议密切监测病情变化，必要时行阴道B超检查以评估积血吸收情况。
2024-02-27 23:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
