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氨基末端利钠肽前体偏高是怎么回事
补充说明：氨基末端利钠肽前体偏高是怎么回事
2022-04-25 18:26
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
氨基末端利钠肽前体偏高可能是由于心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病或急性心肌梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，导致心室壁增厚、心腔缩小，影响血液回流至左心室。当左心室收缩时，心室壁所受压力增大，此时心室壁变薄的部分首先破裂。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种急症。由于肺动脉被堵塞，右心室需要更加强烈地收缩以克服阻力，从而导致NT-proBNP升高。对于肺栓塞患者，可以遵照医生的意见服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物进行处理。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生和狭窄所致的一种慢性肺血管疾病，可导致肺部血液循环不畅，进而影响到心脏的功能状态。这使得心脏在每次收缩时都需要更大的力量来泵出足够的血液供应身体各处，因此会出现NT-proBNP水平上升的现象。患者可以在专业医师指导下通过吸入伊洛前列素、曲前列尼尔等药物进行缓解。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌供血不足，刺激心脏分泌更多的脑钠肽来补偿缺氧对心脏的影响，所以会出现NT-proBNP偏高的现象。患者通常需要接受经皮冠脉介入治疗，在X线引导下将一根细长柔软的导管插入到受损的冠状动脉中，然后用特殊的工具将堵塞物清除掉。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死发生时，由于心肌细胞突然死亡，心脏无法有效地泵血，为了弥补这种泵血不足，心脏会代偿性地加快心跳并增强收缩力，从而使NT-proBNP水平升高。患者应立即就医，由专业医生评估后决定是否采用经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅。
建议定期监测氨基末端利钠肽前体水平，以便及时发现病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善心血管健康。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
杨秋密 主治医师 三甲
擅长：营养科
提问
氨基末端利钠肽前体偏高可能是心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病或急性心肌梗死等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加导致心室壁增厚、心腔缩小，此时为了维持正常的心脏功能，心脏需要更多的能量。而心肌细胞中的肌质网可以储存和释放钙离子以调节心肌收缩，因此当心力衰竭发生时，心肌细胞中的肌质网也会相应地改变其结构和功能来适应新的需求。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝块阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。栓子脱落堵塞肺血管后会导致肺组织缺氧，刺激神经反射性地引起呼吸中枢兴奋，从而出现深快呼吸的现象。由于机体处于缺氧状态，为满足身体对氧气的需求，呼吸加深加快，以吸入更多氧气。对于肺栓塞患者，抗凝治疗是主要的治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄，进而导致肺动脉阻力增高，右心室压力负荷加重，最终导致右心室肥厚和心力衰竭。此时为了提高心脏的工作效率，左心室会通过代偿机制加强收缩力，使血液更有力地泵出，但这种代偿是有限度的，长时间的压力负荷过重会导致左心室壁增厚。肺动脉高压患者可遵医嘱服用波生坦片、安立生坦片等药物改善病情。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，由于脂质沉积于动脉壁形成斑块，导致冠脉狭窄甚至闭塞，影响了心肌的供血。此时为了保证心肌的血液供应，心脏会通过增加心肌收缩力和心率来提高心脏的收缩压和舒张压，从而使更多的血液流向受损区域。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物缓解不适症状。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉突然阻塞引起，导致局部心肌严重、持久缺血，坏死区边缘的心肌呈不同程度损伤。此时由于心肌细胞受到损伤，无法有效地将电信号传递给心肌细胞，导致心脏传导系统受到影响，进而引起窦房结起搏功能异常。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等β受体拮抗剂控制病情。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关疾病的发生。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查或冠状动脉造影等进一步评估心血管系统的状况。
2024-04-22 07:05
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
