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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:各种肛肠良性疾病,痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,便秘,肠炎,藏毛囊肿等

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右下腹痛肛门坠胀想拉屎可能是结肠炎、直肠炎、结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道功能紊乱,进而引发上述症状。由于病因不同,治疗方法各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等。这些因素引起肠道黏膜损伤和炎症,进而产生疼痛感。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.直肠炎
直肠炎由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、放射性肠炎等,会导致直肠黏膜出现炎症反应,从而引发不适症状。针对细菌引起的直肠炎,可在医生指导下口服诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素药物进行治疗。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵犯至肠道时,可能会对局部组织造成破坏,诱发腹部疼痛以及排便欲望的症状。对于结核病的患者,可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传、环境等因素共同作用导致肠道内存在异常免疫应答,使结肠黏膜发生持续的炎症反应,表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以按医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,由于单克隆IgM增多,会引起高粘滞综合征,包括头晕、乏力、视力模糊等症状。患者需要接受化学治疗以控制疾病的进展,例如遵照医师的意见用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等化疗药物进行处理。
建议关注腹痛性质变化,若为绞痛可能涉及肠梗阻等问题,应及时就医并行相关影像学检查如X光片或超声波扫描。日常生活中,患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-04-11 12:45

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杨兴 主治医师 三甲

擅长:肛肠外科

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右下腹痛肛门坠胀想拉屎可能是结肠炎、直肠炎、结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道功能紊乱,进而引发上述症状。患者需要及时就医,以便进行针对性治疗。
1.结肠炎
由于细菌、病毒等致病菌侵入肠道黏膜引起炎症反应,导致肠道功能紊乱和消化吸收障碍,进而出现腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.直肠炎
直肠炎是由各种原因引起的直肠内壁的炎症,如感染、自身免疫性疾病。炎症刺激可导致局部水肿和痉挛,从而引起排便感和疼痛。针对直肠炎的治疗方法包括口服美沙拉嗪缓释片、氢化可的松注射液等药物治疗以及直肠镜检和组织活检等诊断手段。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下的情况下,可能会侵犯肠道系统并形成溃疡面,当病变累及到回盲部时就会出现右下腹痛的症状;同时伴有食欲减退、乏力、发热等全身中毒症状。确诊结核病需要通过痰涂片镜检找到抗酸杆菌来证实诊断。一旦确诊则需遵循医嘱接受异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征为结肠黏膜表面反复发作的溃疡形成。由于炎症因子持续刺激会导致结肠部位充血水肿,严重时会引起脓性分泌物渗出,诱发腹部疼痛、腹泻、里急后重等情况发生。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物控制病情发展。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,此时会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子量较大,会在血液循环中滞留,导致血液粘稠度增高,引起一系列临床表现,包括黄疸、肝脾肿大、贫血、高粘滞综合征等。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行缓解,例如环磷酰胺、氟达拉滨联合环磷酰胺方案等。
建议关注腹泻、便秘交替的情况,及时就医以排除其他潜在的疾病风险。必要时,可能需要进行电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估肠道状况。

2024-02-11 16:51

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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