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新生儿黄疸照蓝光不退怎么办
补充说明：新生儿黄疸照蓝光不退怎么办
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸照蓝光不退可以考虑采取换血疗法、白蛋白输注、肝脏移植、胆红素吸附等方法进行治疗。如果黄疸持续不退或加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.换血疗法
换血疗法通过替换患者血液来清除致敏红细胞和相应的免疫因子，从而减轻溶血反应。当黄疸是由溶血性贫血引起的时，可考虑使用此方法。在实施前需评估患儿凝血功能及是否有感染风险。
2.白蛋白输注
白蛋白可以结合未结合胆红素，促进其代谢和排泄。对于轻度高胆红素血症且存在肝功能异常的新生儿，可考虑应用白蛋白以改善症状。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏植入体内以取代受损肝脏的过程，能恢复正常胆红素代谢。严重遗传性或后天获得性胆汁淤积性黄疸可能需要肝脏移植。
4.胆红素吸附
胆红素吸附利用特定设备分离血液中的胆红素分子，降低血液中胆红素含量。适用于新生儿生理性黄疸或其他原因导致的暂时性高胆红素血症。
新生儿黄疸可通过监测血清胆红素水平及时发现和处理。若黄疸持续不退，应咨询专业医生调整治疗方案，如调整喂养方式或采用光疗联合药物治疗等。
2024-02-03 21:06
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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