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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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精神病人没有现实感可能是由于脑器质性损害、妄想型精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病等疾病因素导致的,这些疾病会影响个体对现实的认知和感知。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.脑器质性损害
脑器质性损害是指大脑受到损伤或病变,影响了大脑的功能区域,包括控制情绪、思维和感知的部分。这些功能障碍可能导致患者出现幻觉、妄想等异常体验。针对脑器质性损害的治疗通常需要针对其原发疾病的管理,如卒中后的康复训练或感染后神经修复。
2.妄想型精神分裂症
妄想型精神分裂症是一种严重的精神疾病,以固定而坚定不移的妄想为核心表现,涉及被害、嫉妒、夸大、疑病等内容。当涉及到被害妄想时,患者坚信自己正被追踪、迫害或伤害,因此会出现逃避现实的情况。抗精神病药物是治疗妄想型精神分裂症的主要方式,例如利培酮、奥氮平、氨磺必利等。
3.情感性精神病
情感性精神病是一组以显著而持久的心境高涨或低落为主要临床特征的精神障碍,常伴有相应的认知改变和行为活动增强或减退。这种心理状态的变化使得患者难以区分幻想和现实,从而表现出缺乏现实感。情感性精神病的治疗可能包括抗抑郁药或抗躁狂药,如舍曲林、氟西汀、碳酸锂等。
4.偏执性精神病
偏执性精神病是以长期持续的超价观念或妄想为主要临床相的一类精神疾病,可导致患者对周围环境产生扭曲的认知,进而失去对现实的感知能力。偏执性精神病的治疗主要是使用抗精神病药物,如氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇等进行治疗。
建议关注患者的睡眠质量,保持规律作息,必要时可通过心理咨询改善症状。在诊断精神疾病时,应考虑进行MRI成像来评估大脑结构是否受损。

2024-01-26 12:05

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疾病百科

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偏执性精神病 (偏执状态)

偏执状态和偏执性精神病(paranoidpsychosis)有学者认为是同义语。但也有学者认为偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点,其临床表现与偏执狂有近似之处,但妄想结构没有偏执狂那样系统,亦不固定。可伴有幻觉,但又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉,且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。偏执状态患者一般预后相对较好,但在随访中,有的患者最后趋向精神衰退。

适用药品

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

碳酸锂缓释片

主要治疗躁狂,对躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

盐酸左氧氟沙星片

本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

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