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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

感觉胃里烧的慌可能是由胃酸分泌过多、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃酸分泌过多
当迷走神经兴奋时,会导致胃壁细胞分泌出大量的胃酸,从而引起胃部灼热感。患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应和损伤,此时胃黏膜屏障功能受损,导致胃酸逆流而产生灼热感。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗酸药物。例如,可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物以及铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化有关,胃酸刺激溃疡面会引起胃部不适,出现烧心的感觉。患者可遵照医生的意见口服H2受体拮抗剂来减少胃酸的分泌,比如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸持续作用于受损部位,导致局部炎症和疼痛,进而引发胃部灼热的症状。患者可在医师指导下使用抑酸药改善症状,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾普拉唑肠溶片等。
5.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症,胃酸反流到食管中会刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感。患者需要遵循医生的建议服用促动力药物促进胃肠蠕动,改善症状,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
针对胃部不适的情况,建议患者定期进行胃镜检查以评估病情进展,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡等,以减轻胃部负担。

2024-03-04 05:03

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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