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肝病面容是什么样的
补充说明：肝病面容是什么样的
a******W 2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病面容表现为面色晦暗、皮肤及巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣，以及脾肿大，若症状持续不缓解，建议患者及时就医。
1.面色晦暗
肝病患者肝脏受损后，其合成和代谢功能下降，导致雌激素水平升高。高水平的雌激素会抑制酪氨酸酶的活性，使黑色素减少，但同时也会增加毛细血管的通透性，促使血液中的胆红素进入组织间隙，进而造成肤色暗沉。主要表现在面部，可能伴随眼周出现黑眼圈。
2.皮肤及巩膜黄染
肝细胞损伤时，胆红素不能正常排出体外，随血液流动沉积于皮肤黏膜处，从而引发上述现象。通常会在全身皮肤以及眼睛的白眼球上出现黄色色素沉着。
3.肝掌
肝掌主要是由于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致雌激素灭活障碍，血中雌激素浓度增高，刺激小动脉扩张所引起的。常出现在手掌大小鱼际处，也可见于脚底板。
4.蜘蛛痣
当患有肝病时，会导致雌激素灭活减弱，致使体内雌激素含量过高，促进皮下毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。典型表现为中央呈鲜红色，周围有辐射状的小血管分支，形态酷似蜘蛛，常见于面颈部、手部和肩部等部位。
5.脾肿大
肝病患者的肝细胞受到破坏，导致脾脏充血，长期可引起脾脏纤维化和结缔组织增生，进而发生脾脏肿大的情况。触诊腹部时可在左上腹触及脾脏边缘，严重者甚至可以超过肋骨下缘。
针对肝病面容，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏健康状况。治疗措施包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药，重症需遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，禁烟戒酒，有助于减轻症状并改善预后。
2024-03-21 03:35
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肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常见的临床表现之一。
症状起因：关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。
可能疾病： 丙肝 严重肝病引起获得性凝血因子异常 暴发性肝衰竭 病毒性肝炎
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
扶正化瘀胶囊
活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属"瘀血阻络，肝肾有足"证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
木丹颗粒
益气活血，通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
