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无症状的糖尿病的诊断标准是
补充说明：无症状的糖尿病的诊断标准是
a******W 2022-04-25 18:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状的糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平升高、尿糖阳性、糖化血红蛋白水平增高、体重减轻、多尿等，患者应尽快就医进行相关检查以确诊。
1.空腹血糖水平升高
空腹血糖水平升高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷导致的高血糖状态。正常人在空腹状态下，血液中葡萄糖浓度应该维持在一个较低的范围内。当患者存在胰岛素抵抗时，机体无法有效利用和储存葡萄糖，从而导致其在空腹状态下出现血糖升高的现象。
2.尿糖阳性
若患者的血糖控制不佳，会导致肾小球滤过膜上的带电荷蛋白质减少，使肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，进而造成尿糖阳性的情况发生。正常人进食后，食物中的碳水化合物会转化为葡萄糖进入血液循环，此时通过肾脏的作用会被过滤到原尿中并被重新吸收回身体内，因此不会出现尿糖阳性的结果。
3.糖化血红蛋白水平增高
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖缓慢非酶促反应形成，反映了过去8-12周内的平均血糖水平。无症状性糖尿病患者的持续高血糖状态会使得血红蛋白更容易与葡萄糖结合，从而导致糖化血红蛋白水平上升。糖化血红蛋白主要存在于红细胞中，可以通过专门的检测仪器来测定。
4.体重减轻
体重减轻可能是因为体内胰岛素缺乏导致的代谢紊乱，进而引发脂肪分解加速，消耗掉体内的储备能量。体重减轻通常发生在无症状性糖尿病的早期阶段，因为高血糖状态会刺激中枢神经系统释放食欲抑制剂，使人感到饱腹感而减少进食。
5.多尿
多尿主要是由于血糖过高导致渗透性利尿作用增强所致，即高浓度的葡萄糖分子从血液中渗入尿液中，使尿液变得浓缩并增加排尿量。多尿通常伴随着频繁口渴和夜间多次起夜的现象，这是由于高血糖引起的渗透性利尿作用导致水分丢失过多所引起的。
针对无症状性糖尿病的诊断，建议进行口服葡萄糖耐量试验以评估血糖水平是否异常。必要时，医生可能会推荐进行胰岛素敏感性测试或其他相关检查。治疗措施包括饮食调整和药物治疗，如二甲双胍等。患者应避免高糖食品，保持规律的运动，并定期监测血糖水平。
2024-02-06 10:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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