发病时间：不清楚
溶血性黄疸尿胆红素为什么明显增加
补充说明：溶血性黄疸尿胆红素为什么明显增加
a******W 2022-04-25 18:31
溶血性黄疸 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 新生儿溶血病 溶血
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医生回答(1)
余仙如 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
溶血性黄疸尿胆红素明显增加可能是因为遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，机体为补偿溶血而代偿性地增生红细胞，进而出现无效造血。无效造血时骨髓腔内压力增高，使骨髓腔缩小，外周血液被挤入肝脏和脾脏中，因此会出现肝、脾肿大的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏过多而引起的一种溶血性贫血。当红细胞被破坏时，未被消化的血红蛋白进入血液循环，经过肝脏时会被转化成胆红素，然后随尿液排出体外，形成尿胆红素阳性。患者可在医生指导下服用免疫抑制剂来改善病情，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.新生儿溶血病
主要是母婴血型不合导致的同族免疫性溶血病，由于胎儿红细胞表面抗原经胎盘进入母体循环后刺激母体产生相应的IgG型抗体，这种抗体又通过胎盘回流至胎儿体内，与其红细胞发生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏而引起的一系列临床综合征。对于新生儿溶血病，通常需要换血疗法，即从患儿体内置换出不匹配的血液成分，以减少致敏红细胞的数量。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会引起溶血性贫血，因为它们可以干扰红细胞的正常功能或者直接破坏红细胞。如果确定是药物引起的溶血性贫血，则应立即停用相关药物，并及时就医调整治疗方案。
5.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是指由细菌或病毒感染所诱发的溶血性贫血，此时由于感染因子对红细胞造成损伤，导致其寿命缩短，从而引起溶血性贫血的发生。感染性溶血性贫血的治疗需首先控制感染源，同时配合输血等支持性治疗。例如，病毒性感染可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；细菌性感染则需使用头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素等。
建议定期监测血常规、尿常规以及肝肾功能，以便早期发现并处理溶血性贫血及其并发症。必要时还可进行血涂片镜检、血生化检测以及自身抗体筛查等进一步评估病情。
2024-03-16 12:15
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