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红细胞压积和淋巴细胞比率偏高是什么原因
补充说明：红细胞压积和淋巴细胞比率偏高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:29
真性红细胞增多症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 红细胞压积偏高
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积和淋巴细胞比率偏高可能是缺水、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺水
当机体处于缺水状态时，血液黏稠度增加，导致红细胞压积偏高。同时，为了保持身体功能正常运行，淋巴细胞会分泌更多以维持渗透压。针对轻度脱水引起的红细胞压积偏高，可采取口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞持续克隆性增殖引起。这会导致外周血容量相对不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促进肾上腺皮质激素合成和释放，使肾排水保钠能力增强，减少尿液排泄，从而出现红细胞压积偏高的现象。对于真性红细胞增多症患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种疾病，在骨髓内无序增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液粘滞度增高。此时由于血液浓缩，会出现淋巴细胞比值偏高的表现。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液肿瘤，由于造血微环境损伤或造血祖细胞基因突变所致。骨髓造血功能受到抑制，外周血中红细胞数量减少，但其他系别如淋巴细胞比例则相对偏高。骨髓增生异常综合征的治疗需要根据具体类型制定方案，可能包括地拉罗司分散片、甲磺酸伊马替尼胶囊等靶向药物治疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂发生断裂，与22号染色体形成费城染色体，导致原癌基因BCR-ABL过度表达，致使细胞增殖失控而发病。由于骨髓腔内压力增高，周围淋巴结肿大，压迫骨髓腔，导致外周血容量相对不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促进肾上腺皮质激素合成和释放，使肾排水保钠能力增强，减少尿液排泄，从而出现红细胞压积偏高的现象。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂，例如吉瑞替尼片、达沙替尼片等靶向药物治疗。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排进一步的骨髓活检或其他相关检查，如JAK2基因检测，以评估病情并指导治疗。
2024-02-01 07:42
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
