首页> 内科> 心血管内科> 心梗> 突然心梗一下又好了是怎么回事

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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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突然心梗一下又好了可能是由冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应和氧气交换,引起心肌缺血。当斑块破裂时,可诱发急性心梗。经皮冠脉介入治疗是常见的治疗方法,通过导管将阻塞的动脉打开或放置支架以恢复血流。
2.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂或糜烂,伴有局部炎症反应和继发血栓形成而导致的心肌缺血状态。此时若及时去除诱因,可能会使病情得到控制。可以考虑遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
针对突发心梗但随后好转的情况,应定期监测血压、血脂水平以及进行冠状动脉影像学评估。必要时,可采取负荷试验或动态心电图监测以进一步评估心脏功能。

2024-03-07 11:10

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周逸异 主治医师 三甲

擅长:心血管内科

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突然心梗一下又好了可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、微血管性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏神经官能症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应和氧气交换,从而引起心肌缺血。当斑块破裂时,会引起急性心梗。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌桥
由于先天发育异常,心肌下壁被冠脉所覆盖,随着心跳收缩压迫冠脉,导致供血减少,诱发心绞痛。当痉挛解除后,心绞痛可自行缓解。对于存在严重心肌桥的患者,建议遵医嘱服用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂来降低心率,改善症状。
3.微血管性心绞痛
微血管性心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的暂时性心肌缺血,通常持续时间较短,因此可能表现为突然发作的心绞痛。患者可以考虑应用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等药物扩张冠状动脉,增加心肌供血。
4.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂或糜烂,导致局部血栓形成而出现急性心肌缺血。当血栓溶解或斑块稳定化时,心绞痛症状可能会短暂缓解。针对不稳定型心绞痛,需要紧急处理,包括立即就医并接受专业医疗干预,如经皮冠状动脉介入治疗。
5.心脏神经官能症
心脏神经官能症是一种以心血管系统功能障碍为主要表现的临床综合征,常伴有焦虑情绪,易误以为心脏病发作。心理因素可能导致交感神经系统过度激活,进而加剧心脏不适感。患者可在医生指导下使用阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物进行抗焦虑治疗。
患者应定期进行血脂检测、血压监测以及心电图检查,以便及时发现并控制潜在的风险因素。必要时,还应进行冠状动脉造影以评估冠状动脉状况。

2024-03-09 02:27

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心肌桥 (壁冠状动脉,壁内冠状动脉,心肌隧道)

冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge),该段冠脉称为壁冠状动脉。

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