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为什么酸中毒纠正后可能会低血钾
补充说明：为什么酸中毒纠正后可能会低血钾
a******W 2022-04-24 22:33
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为什么酸中毒纠正后可能会低血钾？
酸中毒纠正后低血钾可能与代谢性酸中毒纠正过快导致的低钾血症、利尿剂使用不当引起的低钾血症、肾小管酸中毒、长期禁食引起的低钾血症等病因有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.代谢性酸中毒纠正过快导致的低钾血症
代谢性酸中毒时，肾脏会通过排泄氢离子和保留碳酸氢根离子来调节体液酸碱平衡。当纠正过快时，肾脏会过度排出碳酸氢根离子，从而引起细胞外液容量减少，刺激醛固酮分泌增加，促进钠离子和水的重吸收，同时也会促使钾离子从尿液中排出，进而导致低钾血症。因此，在纠正代谢性酸中毒的过程中，需要密切监测电解质水平，以防止低钾血症的发生。
2.利尿剂使用不当引起的低钾血症
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体量，若使用剂量过大或者时间过长，会导致体内钾离子随着尿液一起排出体外，引起低钾血症。常用的补钾药物包括氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等，患者可遵医嘱口服补充。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对固定酸的再吸收障碍所致的一组遗传性疾病，其特征为高氯酸血症、低钙血症和低钾血症。由于肾小管功能异常，无法有效地将体内多余的酸排出，导致血液中的酸度升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增多，促进肾脏保钠排钾，进一步加重低钾血症的症状。对于原发性肾小管酸中毒，可以遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
4.长期禁食引起的低钾血症
长期禁食状态下，机体消耗自身储备的能量，此时为了维持生命活动，身体会优先分解肌肉组织供能，而肌肉组织中含有丰富的钾元素，所以会导致血清中的钾含量下降。针对这种情况，可以通过调整饮食结构的方式进行缓解，适当进食含钾较高的食物，如香蕉、橙子等。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群，如糖尿病患者或接受利尿剂治疗者。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免诱发不适症状。
2024-04-04 04:10
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
