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双肾动脉阻力指数增高是什么原因造成的
补充说明：双肾动脉阻力指数增高是什么原因造成的
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双肾动脉阻力指数增高可能是肾动脉狭窄、高血压、动脉硬化、高血脂或糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，使肾小球内压力下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。轻度的肾动脉狭窄可通过药物治疗缓解，如使用钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平等控制血压。
2.高血压
持续的高血压会导致肾小球内压力增加，促进肾小球硬化和肾小管损伤，进一步加重肾动脉狭窄。对于原发性高血压患者，生活方式干预是首选治疗方法，包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等。
3.动脉硬化
动脉硬化斑块形成可导致肾动脉狭窄，影响肾血流量，进而引起肾功能减退。此外，肾动脉硬化还可能导致肾实质缺血，进一步损害肾功能。对于动脉硬化的治疗，主要是改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、合理饮食以及定期锻炼；同时可能需要服用降脂药，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.高血脂
高血脂症时，脂肪沉积于肾动脉壁上，逐渐形成粥样硬化斑块，导致肾动脉狭窄。患者可在医生指导下口服辛伐他汀片、普伐他汀钠片等调节血脂水平。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖长期过高，会引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚，出现蛋白尿，随着病情的发展会出现肾动脉狭窄的情况。患者可以遵医嘱使用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行超声心动图、CTA或MRA扫描，以确定肾动脉狭窄的程度和位置。
2024-03-29 19:50
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
