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第二产程延长的原因及处理方式是什么

发病时间:不清楚

第二产程延长的原因及处理方式是什么

补充说明:第二产程延长的原因及处理方式是什么

2021-12-28 15:39

产程延长 胎位异常 子宫 胎儿 脐带绕颈 无痛分娩 产妇 宫缩 无力 横位 胎心

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张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院 三甲

擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症(子宫腺肌症,卵巢巧克力囊肿)盆腔炎性疾病,宫颈炎,阴道炎,不孕症,功能失调性子宫出血。

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第二产程延长通常由胎位异常、子宫收缩力量不足、胎儿过大、脐带绕颈等因素引起,这些情况可能导致胎头下降缓慢或受阻。
通常,未采用无痛分娩的初产妇,第二产程超过两小时可视为延长;而采用无痛分娩的产妇,若第二产程超过四小时,也被认为是第二产程延长。医生会针对具体原因进行治疗,例如,若因宫缩无力,可能通过静脉注射缩宫素来增强宫缩;若胎儿持续处于枕横位或枕后位,可能需要手动调整胎头至枕前位。无论何种原因,持续监测胎心变化至关重要。

2022-04-25 15:51

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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