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剪刀步态常见于什么病人与什么痉挛有关
补充说明：剪刀步态常见于什么病人与什么痉挛有关
a******W 2022-04-26 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剪刀步态通常与锥体束损害、肌张力增高、帕金森病、多发性硬化症、脑瘫等病因有关，这些疾病都可能导致下肢肌肉控制异常。患者应及时就医进行详细评估和治疗。
1.锥体束损害
锥体束损害是指由多种原因引起的脊髓前角细胞、周围神经、神经根等部位的损伤，导致肌肉运动功能障碍。当一侧锥体束受损时，会引起跨中线反射消失和对侧下肢出现痉挛性瘫痪，从而形成剪刀步态。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.肌张力增高
肌张力增高是由于锥体外系病变引起肌紧张活动过度增强的一种病理状态，会导致肢体被动屈伸时阻力较正常增加，因此会出现剪刀步态的现象。针对肌张力增高的治疗通常包括物理疗法和药物治疗相结合的方式，其中药物治疗可能涉及抗胆碱酯酶药，如盐酸苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，其特征为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势平衡障碍。这些症状可能导致患者行走时难以控制步伐，进而发展成剪刀步态。患者可以遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物来改善病情。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，由于免疫系统攻击自身神经组织，导致神经信号传导受阻。这可能会引起下肢痉挛和不协调，从而影响步行姿态，出现剪刀步态的情况。患者应遵从医师意见接受环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
5.脑瘫
脑瘫是由胎儿期至婴儿期大脑发育异常所致的非进行性运动功能障碍，此时患者的肌张力可能增高或者降低，从而表现为剪刀步态。针对脑瘫的治疗主要是康复训练，可以在专业康复师指导下通过功能性电刺激、关节活动范围练习等方式来缓解不适症状。
建议关注患者的日常活动能力和生活质量，定期进行神经功能评估和物理治疗以维持或改善功能。同时，需要警惕可能出现的并发症，如深静脉血栓形成，建议进行血液流变学检查、超声心动图等检查项目。
2024-03-23 19:11
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
