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糖尿病人谷氨酰转肽酶偏高的原因
补充说明：糖尿病人谷氨酰转肽酶偏高的原因
a******W 2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人谷氨酰转肽酶偏高可能是胰岛细胞功能减退、药物副作用、酒精性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛细胞功能减退
胰岛细胞功能减退导致胰腺分泌减少，进而影响到肝脏对糖类物质的代谢和利用，可能导致血糖水平升高，从而引起糖尿病。这进一步导致了谷氨酰转肽酶的活性增加。患者可以遵医嘱使用格列齐特、瑞格列奈等促胰岛素分泌剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如抗癫痫药、抗结核药等可能会影响肝脏的功能，包括干扰谷氨酰转肽酶的合成和运输，因此会导致其浓度上升。针对此类病因的治疗方法主要是停用相关药物或者更换为对肝脏损伤较小的替代药物，例如丙戊酸钠缓释片、异烟肼片等。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒可导致肝细胞受损，炎症反应加剧，此时肝脏需要更多的蛋白质来修复受损组织，其中就包括谷氨酰转肽酶。这种情况下，由于肝脏受到损害，无法正常地将血液中的葡萄糖转化为能量，导致血糖水平下降。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一。此外，患者还可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增多的一种病理状态，在病情发展过程中可能会出现肝细胞坏死的情况，此时肝脏会代偿性的产生较多的谷氨酰转肽酶。轻度脂肪肝可通过饮食控制和适量运动改善，重度则需在医生指导下口服降脂药物治疗，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞引起的，此时肝脏会释放大量的谷氨酰转肽酶进入血液循环中，以对抗这些入侵者。对于自身免疫性肝病，通常采用皮质类固醇联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血糖水平以及肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行胰岛功能测试和肝脏超声检查，以排除其他潜在的并发症。
2024-02-25 02:39
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
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