首页> 药品> 克拉霉素> 克拉霉素和阿奇霉素的区别

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韩湘雅 主治医师 三甲

擅长:全科

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克拉霉素和阿奇霉素的区别在于抗菌谱、作用机制、耐药性、代谢方式以及副作用。
1.抗菌谱
克拉霉素主要针对革兰氏阳性菌、梭状芽孢杆菌等病原体有较好的抗菌活性;而阿奇霉素则对多种细菌、支原体、衣原体等具有广谱抗菌作用。
2.作用机制
克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用;阿奇霉素则是通过干扰细菌细胞壁合成过程来达到杀菌效果。
3.耐药性
长期使用克拉霉素可能导致其耐药性的产生;相比之下,阿奇霉素的耐药发生率相对较低。
4.代谢方式
克拉霉素主要经过肝脏代谢,因此肝功能不全患者需调整剂量;阿奇霉素主要经胆汁排泄,肾功能不全患者无需调整剂量。
5.副作用
克拉霉素可能引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状;阿奇霉素通常不会引起明显的胃部不适。
在选择这两种药物时,应考虑感染类型及敏感性,并遵循医嘱以减少耐药性和副作用的发生。

2024-04-22 15:40

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 化学烧伤 原发性肝癌 急性乙肝 淀粉样变 糖原累积症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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