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怎么确定尿酸是生成过多还是排泄不出去
补充说明：怎么确定尿酸是生成过多还是排泄不出去
2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
确定尿酸是否生成过多还是排泄不出去可以考虑尿酸生成量、尿酸排泄率、血尿酸水平、尿液pH值以及肾功能。
1.尿酸生成量
通过饮食记录和实验室检查进行评估，高嘌呤食物摄入过多可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄率
可通过药物诱发试验或利尿剂试验来进行测定，可反映肾脏对尿酸的清除能力。
3.血尿酸水平
通常采用血液检测法来测量，正常男性为149～416μmol/L，女性为89～357μmol/L。
4.尿液pH值
使用试纸或仪器测试，正常范围为5.5-7.0，过低可能影响尿酸溶解度。
5.肾功能
包括肌酐、尿素氮等指标的检测，肾功能受损会影响尿酸的排泄。
关注自身是否存在痛风石等症状，并建议定期监测血尿酸水平，以及时发现并处理异常情况。
2024-03-07 11:12
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医生回答(1)
杨俊求 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
确定尿酸是生成过多还是排泄不出去可以考虑血尿酸水平、尿液pH值、尿酸排泄率、饮食控制效果和药物治疗反应。
1.血尿酸水平
通过血尿酸水平可以判断体内是否存在高尿酸血症。正常情况下，男性血尿酸水平应小于420μmol/L，女性则小于360μmol/L。
2.尿液pH值
正常人尿液pH值为5-7，若超过7，则可能表明存在代谢性碱中毒或肾小管酸中毒等疾病；低于5则提示可能存在代谢性酸中毒、痛风等疾病。
3.尿酸排泄率
尿酸排泄率是指机体每日排出的尿酸量与摄入的尿酸量之比，正常成人为80%~100%，老年人约为60%。
4.饮食控制效果
患者可通过减少富含嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入来降低血尿酸水平。若对高嘌呤食物敏感，则说明体内尿酸产生过多。
5.药物治疗反应
对于尿酸生成过多引起的痛风，使用促进尿酸排泄的药物通常无效，但服用抑制尿酸合成的药物可能会有一定疗效；而针对尿酸排泄障碍所致者，则需应用增加尿酸排泄的药物进行治疗。
建议定期监测血尿酸水平，并保持均衡饮食以辅助评估尿酸是否由生成过多导致还是由于排泄受阻所引起。
2024-03-30 03:50
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
