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骨折放钢板为什么伤口不愈合
补充说明：骨折放钢板为什么伤口不愈合
a******W 2022-04-26 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折放钢板后伤口不愈合可能是感染性休克、贫血、糖尿病、慢性肾病、营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、毒素等致病因子侵入血液循环系统引起的炎症反应和血管舒缩功能障碍，导致组织器官灌注不足和细胞损伤。这会影响骨折部位的血液供应，从而影响伤口愈合。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和支持性疗法，如液体复苏和血管活性药物。例如，患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致氧气运输能力下降。机体为了弥补缺氧状态，会增加心率和呼吸频率来提高氧气摄取量，这会增加心脏负荷并延长恢复时间。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度贫血需遵医嘱输血或补充铁剂、叶酸等造血原料。例如，对于缺铁性贫血，可以口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂。
3.糖尿病
高血糖会导致微血管病变，影响伤口周围毛细血管的通透性和血液供应，延缓伤口愈合过程。此外，糖尿病患者的免疫功能受损，易发生感染，进一步加重伤口不愈合的情况。控制血糖水平是管理糖尿病的关键，可通过饮食调节和药物治疗实现。例如，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素类药物进行降糖治疗。
4.慢性肾病
慢性肾病可能导致尿毒症，引起水肿和电解质紊乱，这些因素都会干扰正常的生理代谢过程，进而影响骨折处的修复。治疗慢性肾病主要是通过肾脏替代疗法，如腹膜透析或血液透析来维持生命。例如，患者可遵照医生的意见接受血液净化治疗以清除体内废物和多余的水分。
5.营养不良
营养不良可能影响骨折愈合所需的蛋白质合成和矿物质吸收，使骨折愈合减慢。营养支持是治疗营养不良的重要手段，可以通过口服营养补充或静脉营养支持来实现。例如，患者可按医嘱服用复方氨基酸胶囊、维生素B6片等营养补充剂。
建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。必要时，应进行X线检查、超声波检查以及血液生化分析，以评估骨折愈合情况和是否存在其他潜在健康问题。
2024-02-27 23:33
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
