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牙龈肿痛引起头疼发烧怎么回事
补充说明：牙龈肿痛引起头疼发烧怎么回事
2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙龈肿痛导致的头疼发烧可能与细菌感染、牙周脓肿、急性坏死性龈炎、牙根尖周炎或牙槽脓肿等病因有关。这些情况都可能导致炎症反应加剧，进而引发全身症状。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于口腔内存在致病菌感染，导致炎症因子刺激局部组织，进而诱发疼痛、发热等不适症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.牙周脓肿
牙周脓肿是由深部牙周袋内化脓感染而形成的局限性化脓性炎症。病变处有大量中性多核白细胞和单核巨噬细胞聚集并形成脓肿，脓液积聚于骨膜下或深部软组织间隙内。针对此病因引起的头痛、发烧等症状，需要切开引流以促进脓液排出。
3.急性坏死性龈炎
急性坏死性龈炎是发生在牙龈边缘的一种急性感染性疾病，由梭状杆菌属厌氧菌等多种微生物复合感染所致。这些微生物产生的毒素会导致牙龈组织坏死脱落，从而引发剧烈的疼痛和出血。患者可在医生指导下用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物缓解不适症状。
4.牙根尖周炎
牙根尖周炎通常由牙齿内部的感染扩散到根尖周围组织引起，炎症反应会刺激神经末梢，引起头部放射性疼痛。同时还会出现体温调节中枢功能紊乱的情况，所以会出现发烧的症状。若是慢性期的患者，可以考虑行根管治疗术来改善病情。
5.牙槽脓肿
牙槽脓肿主要是因为牙髓腔内部压力过高，导致炎症向四周扩散所引起的。当炎症累及到牙槽骨时，就会形成脓肿，此时可能会伴随头痛、面部肿胀以及全身发热等情况发生。对于已经形成了波动感的患者，则需及时切开引流。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水，以减少口腔细菌数量。必要时，可配合医生通过超声波洁牙、龈下刮治等方式清理牙结石和菌斑。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
于童 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
牙龈肿痛导致的头疼发烧可能与细菌感染、牙周脓肿、急性坏死性龈炎、牙根尖周炎、牙槽脓肿等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.细菌感染
细菌侵入口腔后，在局部繁殖并产生毒素，这些物质通过血液循环扩散至全身，导致炎症反应和发热。此外，炎症还可能刺激神经系统，引起头痛。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，可以杀灭或抑制细菌生长。
2.牙周脓肿
牙周脓肿是由慢性牙周病发展而来的一种急性炎症表现，由于长期存在牙结石刺激，导致牙龈红肿、出血，进而形成牙周袋，使细菌得以入侵牙齿周围软组织内，发生化脓性感染而形成脓肿。当脓肿向表面破溃时，可排出大量脓液，从而减轻疼痛感。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解，同时需配合口服头孢克肟胶囊、替硝唑片等药物控制感染。
3.急性坏死性龈炎
主要是由梭状杆菌侵犯牙龈乳头发炎所致，梭状杆菌产生的外毒素可引起局部黏膜充血水肿，严重者还会出现坏死的情况。若未及时处理，会导致病情进一步加重，甚至会引起败血症。患者需要遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑分散片等药物进行抗厌氧菌治疗，以免病情持续发展。
4.牙根尖周炎
牙根尖周炎通常由龋齿或其他牙髓疾病引起，细菌通过牙髓进入根尖周围的组织，引起炎症。如果不及时治疗，炎症可能会扩散到附近的淋巴结，引起头痛和发烧的症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状，还可以搭配使用人工牛黄甲硝唑胶囊、罗红霉素分散片等药物改善病情。
5.牙槽脓肿
牙槽脓肿多为牙源性感染引起的化脓性炎症，如果炎症继续发展，可能会导致面部间隙感染，引起头痛、发烧等症状。患者应尽快就医，可通过切开引流的方式将脓液排出，以促进愈合。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少细菌感染的风险。必要时，还需进行口腔专业清洁和X光检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。
2024-03-30 08:19
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿； 2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。 3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。 4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。 5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。 6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。 7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查：
就诊科室：口腔
