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胆囊切除后为什么胆汁反流
补充说明：胆囊切除后为什么胆汁反流
a******W 2022-04-26 19:01
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胆囊切除后胆汁反流可能与胆汁分泌过多、胆管功能障碍、胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、胃食管裂孔疝等病因有关。由于胆汁反流可能引起消化不良、胃炎等并发症，建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.胆汁分泌过多
由于各种原因导致胆汁分泌量超过正常范围，引起胆汁反流。针对胆汁分泌过多的情况，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆管功能障碍
胆管功能障碍可能导致胆汁排泄不畅，进而引起胆汁反流。对于胆管功能障碍引起的胆汁反流，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
3.胃肠动力异常
胃肠动力异常会影响食物和液体通过消化道的速度，包括胆汁的流动，从而增加胆汁反流的风险。促动力剂是常用的治疗方法，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，有助于促进胃肠蠕动，减少胆汁反流的发生。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，减弱了幽门括约肌的功能，从而使胆汁易于逆流入胃。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素片联合阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片联合胶体果胶铋胶囊等。
5.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分胃进入胸腔。当腹内压力增高时，胃内容物容易通过松弛的裂孔进入胸腔，引起反流性食管炎。患者可在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，能够抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、电子胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。饮食方面宜遵循少量多餐的原则，避免食用高脂、辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-02-20 09:55
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
