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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕17周羊水18mm可以考虑采取羊水过少、保胎、营养支持、利尿剂治疗、宫内输液治疗等措施进行治疗。
1.羊水过少
羊水过少是指羊水量低于正常范围,可能影响胎儿健康,此时应立即就医。医生可能会建议住院观察、监测孕妇的生命体征及胎儿情况。羊水过少时,子宫壁紧贴胎儿身体,可能导致脐带受压,引起胎儿缺氧甚至死亡,因此需及时处理。
2.保胎
保胎通常指通过药物或物理手段维持妊娠状态,适用于因黄体功能不足引起的先兆流产。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。针对黄体功能不足导致的孕酮水平低下而引发的先兆流产,上述药物可以补充体内缺乏的孕酮,从而起到安胎的作用。
3.营养支持
营养支持旨在改善母体营养状况,促进胎儿生长发育,适用于因母体营养不良导致的羊水减少。可通过调整饮食结构、增加蛋白质和维生素摄入量来实现。母体营养不良会影响胎儿的生长发育,导致羊水减少,适当的营养支持可提高母体营养水平,间接促进胎儿健康成长。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗有助于排除体内多余的液体,增加尿液排出量,缓解水肿症状。如氢片、片等利尿剂可用于治疗孕期水肿。孕期水肿可能是由于子宫压迫下腔静脉所致,使用利尿剂可减轻这种压力,进而缓解水肿现象。
5.宫内输液治疗
宫内输液治疗是将生理盐水直接注入胎儿循环系统中以补充羊水量的方法,适用于严重羊水过少危及胎儿生命安全的情况。此方法由经验丰富的产科医师在无菌条件下执行。严重羊水过少会导致胎儿缺氧,威胁其生命安全,此时需要迅速提升羊水量以保障胎儿健康。
孕期羊水异常对母婴健康都有潜在风险,建议定期复查超声检查监测羊水量变化。若羊水持续减少,应及时告知医生,并根据医嘱选择合适的治疗方案。

2024-01-23 22:45

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羊水过少

当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。

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