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单核细胞百分比偏高淋巴细胞偏低是什么原因
补充说明：单核细胞百分比偏高淋巴细胞偏低是什么原因
a******W 2022-04-26 18:59
单核细胞增多症 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单核细胞百分比偏高淋巴细胞偏低可能是感染性单核细胞增多症、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性单核细胞增多症
感染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种自限性疾病，在病毒刺激下，机体免疫系统会出现反应性增生，导致单核细胞比例增高。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗感染性单核细胞增多症。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌侵入人体时，身体为抵抗这些病原体而产生大量的淋巴细胞。此时若未及时发现和治疗，会导致病情恶化，进而出现一系列临床症状。利福平、异烟肼是常用的抗结核药物，可以有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而控制病情的发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量异常增生的浆细胞，这些浆细胞能够分泌大量的免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高。由于IgM分子量较大，因此在血液循环中容易形成免疫复合物沉积于脾脏，导致脾脏肿大和功能亢进，进一步影响淋巴细胞计数。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可作为首选化疗方案，通过干扰DNA合成来杀死恶性浆细胞。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，导致淋巴细胞数量减少，同时刺激单核-吞噬细胞系统的活化，使其释放更多的单核细胞进入血液循环中，所以会出现淋巴细胞偏低的现象。环孢素、甲氨蝶呤等靶向药物能特异性作用于肿瘤细胞，阻断其信号通路，达到抑制肿瘤细胞增长的目的。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者的骨髓造血干细胞受到持续的基因突变的影响，不能正常分化成熟，而是发生恶变成为原始细胞和幼稚细胞。这些异常的细胞大量增殖并占据骨髓的空间，使得正常的造血功能受到抑制，红系和粒系祖细胞增生受抑，淋巴细胞相对增加。伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂可用于治疗慢性粒细胞性白血病，通过抑制特定蛋白活性来控制白血病细胞的增长。
建议定期监测血常规和其他相关检查以评估病情变化，特别是针对感染性单核细胞增多症、结核病等潜在风险。必要时，医生可能会推荐进行胸部X光片、超声波检查或CT扫描等辅助诊断手段。
2024-03-02 08:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。嗜血流感。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。肺炎支原体引起的呼吸道感染。百日咳杆菌引起的百日咳：红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。白喉：白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致，红霉素可以预防易感人群成为白喉带菌者或根除带菌者体内病菌。微小棒状杆菌引起的红癣病。溶组织阿米巴引起的肠道内阿米巴。李斯特菌引起的单核细胞增多症。化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌引起的皮肤、软组织的轻度、中度感染。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
