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芬吗通克龄蒙的区别
补充说明：芬吗通克龄蒙的区别
a******W 2022-04-26 18:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
芬吗通和克龄蒙的区别在于雌孕激素组成、适应症、服用方式、外源性雌激素水平变化以及副作用。
1.雌孕激素组成
芬吗通含有戊酸雌二醇和黄体酮，而克龄蒙则包含醋酸甲羟孕酮和炔诺酮。前者为天然来源的雌激素，后者为合成的人工合成孕激素。
2.适应症
芬吗通主要用于更年期综合症、子宫内膜异位症等疾病治疗；克龄蒙则常用于调整月经周期或改善绝经相关症状。
3.服用方式
芬吗通通常分为28片，每日固定时间点口服一片；克龄蒙可掰开服用，每片含一定剂量激素，具体使用方法需遵医嘱。
4.外源性雌激素水平变化
芬吗通中所含有的戊酸雌二醇属于植物雌激素，在体内代谢较快，不会引起明显的外源性雌激素水平波动；而克龄蒙中的醋酸甲羟孕酮具有弱雌激素作用，在长期使用时可能会导致一定程度的外源性雌激素增加。
5.副作用
由于芬吗通中所含有的戊酸雌二醇是植物雌激素，因此其副作用相对较小；而克龄蒙中含有醋酸甲羟孕酮，可能引起水钠潴留，出现体重增加的情况。
患者需要在医生指导下用药，以减少可能出现的风险和不良反应。建议定期监测内分泌指标，如雌激素水平，以评估药物效果及安全性。
2024-04-12 07:07
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
