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肾病综合征患者尿多怎么办
补充说明：肾病综合征患者尿多怎么办
a******W 2022-04-27 18:00
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医生回答(1)
骆涂 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肾病综合征患者尿多可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过减少尿液中蛋白质的流失来控制蛋白尿，从而减少尿量。例如，、甲泼尼龙等可通过口服给药。此疗法适用于原发性肾病综合征患者的水肿管理。需监测潜在副作用如高血压和血糖波动。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以调节机体的免疫反应，减轻肾脏的炎症反应，进而改善尿液异常的情况。环磷酰胺、他克莫司等是常用的免疫抑制剂。对于继发性肾病综合征且存在自身免疫性疾病者有较好的效果。使用时应注意感染风险增加及长期使用的毒副作用。
3.利尿剂
利尿剂能够增加水和钠的排泄，降低血容量，从而减少尿液中的蛋白质含量。、氢等为常用利尿剂。对于伴有液体潴留的肾病综合征患者具有良好的脱水效果。需要密切监测电解质平衡。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI类药物能阻断肾素-血管紧张素系统，减少肾小球内压力，降低尿蛋白水平。卡托普利、依那普利等属于此类药物。对于原发性肾病综合征患者可能有一定帮助。需警惕潜在的低血压风险。
5.血管紧张素受体拮抗剂
ARB类药物也通过阻断肾素-血管紧张素系统而发挥作用，但不影响肾素分泌。替米沙坦、厄贝沙坦等为常见的ARB类药物。对存在高血压或其他心血管危险因素的肾病综合征患者有益。使用时应考虑个体差异及可能出现的干咳等不良反应。
在治疗肾病综合征引起的尿量增多时，应避免使用可能加重水肿的非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时，建议患者定期复查肾功能指标，以评估病情变化和治疗效果。
2024-04-08 08:06
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