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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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缺铁性贫血患者出现脸色发黄可能是由于铁缺乏、铁利用障碍、遗传性血色病、溶血性贫血、慢性肝炎等病因导致的,这些病因可能导致铁代谢异常,进而影响血红蛋白的合成,引起贫血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素,当体内铁含量不足时,会导致血红蛋白数量减少,进而影响血液的携氧能力。这会造成贫血,使得皮肤和黏膜苍白。通过口服补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等可以纠正缺铁状态,改善贫血。
2.铁利用障碍
铁利用障碍是指机体对摄入的铁不能有效地吸收、转运或利用,导致铁储备不足。这种情况也会引起缺铁性贫血,但通常伴随其他临床表现,如乏力、头晕等。补充维生素C可促进非血红素铁的吸收,因此建议患者适当食用富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等。
3.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病,由于基因突变导致铁代谢失调,铁沉积在身体各处器官中,包括肝脏。铁在肝脏中的积累会引起炎症反应,损害肝细胞,进一步导致胆汁分泌受阻,出现黄疸。对于遗传性血色病,主要的治疗方法是去除过多的铁,可通过低铁饮食、使用铁螯合剂或静脉注射铁螯合剂进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿能力,导致贫血。此时铁从受损红细胞释放出来,被巨噬细胞摄取后形成含铁血黄素并储存在组织中,使皮肤呈现黄色。如果确诊为溶血性贫血,需要针对原发病进行治疗,如自身免疫性溶贫患者可遵医嘱服用、环磷酰胺等免疫抑制剂。
5.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝功能受损,无法正常处理胆红素,使其进入血液循环,造成巩膜和皮肤黄染。慢性乙型肝炎患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以评估铁状态;同时,应避免高脂肪食物,因为脂肪可能会影响铁的吸收。

2024-04-19 16:36

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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