首页> 内科> 肾内科> 蛋白尿> 蛋白尿吃激素为什么降不下去

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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蛋白尿可能因肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病引起,吃激素可能效果不佳。建议患者及时就医,根据具体病因进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫炎症反应导致肾脏滤过膜受损,蛋白质漏出至尿液中。使用激素可以抑制免疫应答、减少炎症,从而降低蛋白尿。患者可在医生指导下通过口服等糖皮质激素进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚和通透性增高,使血浆白蛋白从尿中丢失。激素可减轻高血糖对肾小球基底膜的损伤作用,有助于控制蛋白尿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来进行治疗。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压引起肾小动脉硬化,进而影响肾功能,出现蛋白尿。激素具有抗炎、抗过敏的作用,能缓解肾小动脉痉挛,改善肾小球内高压状态,从而降低蛋白尿。患者可以在医师指导下服用硝苯地平片来控制血压水平。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球过滤膜通透性增加,血浆白蛋白从尿中大量丢失,造成低蛋白血症。激素能够抑制免疫细胞活化和炎症因子表达,减轻肾小球的免疫炎症反应,提高肾小球的过滤屏障功能,减少蛋白尿。患者应在医生指导下使用氢片以利尿消肿。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎,激素可以抑制自身抗体产生,减少免疫复合物形成,从而减轻肾脏损伤。患者需遵循医嘱使用甲泼尼龙片进行治疗。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮,以及尿蛋白定量,以评估病情变化。饮食方面,患者应注意低盐饮食,每日摄入不超过5克食盐,以减少水肿的发生。

2024-02-17 16:50

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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