首页> 内科> 消化内科> 结肠黑变病> 结肠黑变病是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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结肠黑变病可能是由长期便秘、慢性炎症性肠病、服用泻药、遗传易感性、饮食习惯等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期便秘
长期便秘会导致肠道内毒素和废物积聚,这些物质在肠道内被细菌分解产生氨、酚等有害物质,进而刺激肠黏膜上皮细胞过度增生,形成结肠黑变病。可通过增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状,如燕麦片、芹菜等。
2.慢性炎症性肠病
慢性炎症性肠病患者的免疫系统异常激活,导致肠道组织持续发炎并损伤,当这种损伤累及结肠时,可能会出现结肠黑变病。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.服用泻药
泻药中的成分可以促进肠道蠕动,缩短食物在肠道内的停留时间,减少粪便与结肠黏膜的接触,从而降低结肠黑变病的风险。患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物缓解不适症状。
4.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变,使得其对结肠黑变病的发生和发展具有更高的风险。针对家族中有结肠黑变病病史的人群,建议定期进行结肠镜检查以早期发现病变。
5.饮食习惯
不良的饮食习惯可能导致结肠功能紊乱,影响排泄物通过结肠的速度,使这些物质与结肠黏膜长时间接触,增加结肠黑变病发生的概率。调整饮食结构,适量食用富含膳食纤维的食物,如红薯、玉米等,有助于改善便秘症状,预防结肠黑变病的发生。
建议定期进行结肠镜检查以及血常规、大便常规等实验室检查,以便及时发现并处理可能存在的结肠黑变病。日常生活中注意保持规律的排便习惯,避免久坐不动,也有助于减少结肠黑变病的风险。

2024-03-02 06:59

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结肠黑变病 (结肠黑色素沉着病)

结肠黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着,呈棕色,褐色,黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布,合并有息肉者呈粉红色或白色,黏膜下血管网不清楚,光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常,黏膜下层增厚水肿,固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞,形态不规则,胞质内充满色素颗粒,细胞核被遮盖(图1),有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒,严重的结肠黑变病的患者,在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒,这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性,铁染色阴性,电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加,其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着,在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞,同时见到成纤维细胞的吞噬现象。

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