发病时间：不清楚
为什么肌酐降了尿蛋白高了
补充说明：为什么肌酐降了尿蛋白高了
a******W 2022-04-27 18:03
我要咨询
精选回答(1)
肌酐下降而尿蛋白水平升高可能提示肾脏疾病进展，可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等病因引起，也可能是药物副作用或肾功能衰竭导致的。这种情况需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫炎症反应导致肾脏损伤，此时肾脏滤过膜通透性增加，血中的肌酐通过受损的肾小球漏出到尿液中，引起肌酐水平降低。这种情况下，虽然肌酐水平下降，但尿蛋白水平可能升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，会导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化，进而影响肾小球的过滤功能，使血液中的肌酐无法正常排出体外，从而出现肌酐值偏低的现象。同时，由于肾小球毛细血管壁增厚，蛋白质容易从尿液中泄漏出来，形成蛋白尿。患者可遵医嘱服用胰岛素促泌剂如格列齐特片、格列吡嗪控释片等控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成持续压力，导致肾小球内高压、肾小球纤维化、硬化，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，从而使肌酐不能被有效地过滤掉而滞留在体内，因此会出现肌酐低的情况。此外，肾小球毛细血管壁受到高血压的影响，变得脆弱，易发生破裂，导致蛋白尿的发生。患者需要遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药来控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.药物副作用
某些药物可能会损害肾脏，导致肾小球滤过率下降，进而影响肌酐的排泄，使得肌酐浓度降低。当药物影响肾小球时，其过滤功能也会受到影响，这可能导致蛋白质泄漏到尿液中，形成蛋白尿。如果发现药物引起肌酐降低和蛋白尿，应立即告知医生，以便调整治疗方案。通常可以停用相关药物，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球的过滤能力显著下降，肌酐和其他废物积聚在体内，导致肌酐水平降低。此时肾小球已经严重受损，无法正常工作，尿蛋白水平也可能随之上升。对于慢性肾功能衰竭的患者，可以通过血液透析来进行治疗，以清除体内的毒素和废物，减轻症状。
建议定期监测肌酐和尿蛋白水平，以评估肾脏状况。必要时，还应进行肾活检或其他相关检查，如超声波检查或磁共振成像，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-04-22 03:22
举报相关问题
向医生提问
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
