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剧烈疼痛引起的休克属于什么休克
补充说明：剧烈疼痛引起的休克属于什么休克
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
剧烈疼痛引起的休克可能是由神经源性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性休克
当人体经历剧烈疼痛时，中枢神经系统会释放去甲肾上腺素等神经介质，导致外周血管收缩和心脏负荷增加，从而引起血压下降和组织供血不足。针对神经源性休克的治疗可能包括使用阿片类药物如以减轻疼痛，减少神经介质的进一步释放。
2.低血容量性休克
剧烈运动可导致大量出汗、呕吐或腹泻，使血容量减少，回心血量降低，心输出量减少，血压下降。此时机体处于缺氧状态，为了保证重要脏器的血液供应，外周血管收缩，阻力增大，血压进一步下降，形成恶性循环。补充血容量是治疗的关键，可通过输液进行快速补液，必要时需监测电解质平衡。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体后出现的一系列病理生理改变，其中包括内皮细胞损伤、炎症反应和免疫调节异常等。这些因素会导致毛细血管通透性增高、组织水肿和液体积聚，从而使有效血容量减少，心脏前负荷不足，进而影响心脏泵血功能。感染性休克的治疗通常需要应用抗生素控制感染源，同时还需要维持患者的生命体征平稳，防止器官功能衰竭。
4.心源性休克
如果疼痛诱发了急性冠脉事件，例如心肌梗死，则会引起心室舒张期充盈受损，左心室每搏量显著下降，导致心脏泵血能力急剧下降，此时由于心脏无法有效地将血液泵出而引起血压下降。对于心源性休克，首要任务是尽快恢复心脏血流，挽救濒死的心肌，恢复其功能。常用方法有经皮冠状动脉介入治疗、主动脉内球囊反搏等。
5.过敏性休克
剧烈疼痛可能导致机体产生应激反应，释放组胺等介质，引起毛细血管扩张和通透性增加，导致血浆外渗，有效循环血量减少，心脏前负荷不足，从而引起血压下降。治疗过敏性休克的主要措施是立即停用致敏药物并给予抗组胺药如异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明注射液等，同时密切观察病情变化。
建议关注患者的意识状态、皮肤色泽以及尿量的变化，以评估休克的程度和进展。必要的实验室检查可能包括全血细胞计数、凝血功能测试和电解质分析，影像学检查如X线胸片或超声心动图有助于排除肺栓塞或其他心血管原因所致的低血压。
2024-04-19 12:38
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
