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血压高脉搏低什么原因
补充说明：血压高脉搏低什么原因
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高脉搏低可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭等疾病有关。这些疾病可能导致水钠潴留、血压上升，而心脏的收缩力减弱，导致脉搏降低。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管和升高血压。当血压上升时，心脏需要更大的力量将血液泵出以维持血液循环，因此心率可能会降低。对于肾动脉狭窄引起的高血压，药物治疗可能包括使用扩张肾动脉的药物如硝苯地平，以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物如螺内酯。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水潴留和血压升高的内分泌代谢性疾病。此时为了维持血容量正常，机体通过降低心率来减少每次心脏搏动时的射血量，从而达到平衡状态。患者可在医生指导下服用阿替洛尔片、盐酸缓释胶囊等β受体阻滞剂类降压药进行缓解。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。过高的皮质醇水平会导致体内钠离子浓度增加，使细胞外液容量扩大，从而引起血压升高；同时也会刺激交感神经系统，使心率减慢以适应循环系统的变化。患者可遵医嘱使用醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等激素类药物进行缓解。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成、分泌增多，促进脂肪分解，产热增加，引起心动过速、心排出量增加和周围血管阻力降低，出现血压增高和脉压差增大的表现。此外，甲状腺激素还可以直接作用于心脏，增强心肌收缩力，提高心率。甲亢患者可以遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶肠溶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行缓解。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留和电解质失衡，引起血压升高。同时，肾脏受损会影响神经调节功能，导致心率减慢。控制慢性肾衰竭引起的高血压通常需配合医生使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和心率。必要时，应遵循医生的指导进行进一步的诊断和治疗，例如超声心动图、肾功能检测等。
2024-03-06 09:29
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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