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尿蛋白减少是什么原因引起的
补充说明：尿蛋白减少是什么原因引起的
a******W 2022-04-27 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白减少可能是因为肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多。此时由于炎症因子刺激，会导致肾小球毛细血管壁受损，出现电荷屏障和分子屏障受损的情况，进而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是多种原因造成的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的一组临床症候群。由于肾小球基底膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过尿液丢失，导致尿蛋白含量升高，从而引起尿蛋白减少的现象。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。当血糖水平持续偏高时，会引起肾小球内压力增高，促进系膜细胞增生，使足突融合，最终导致肾小球硬化。此时肾小球的过滤功能下降，无法正常地将血液中的蛋白质过滤到尿液中，因此会出现尿蛋白减少的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化症。血压持续升高会对肾小球造成压迫和损伤，随着时间的推移，肾小球的过滤功能逐渐减弱，导致尿蛋白减少。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物降低血压，减轻对肾小球的压力，从而辅助缓解不适症状。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是由于骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积在肾小球中形成淀粉样物质，导致肾小球损伤。这使得肾小球的过滤功能受到限制，蛋白质不能顺利通过肾小球进入尿液中，所以尿蛋白减少。患者应遵从医师意见接受化疗，常用方案包括MP方案、VAD方案等，以控制肿瘤进展，减轻肾损害。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面宜选用优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等，避免食用高盐食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-02-15 23:03
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
