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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老人吃饱饭胸闷上不来气可能是由胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、肺栓塞等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的消化道动力异常,当食物和胃酸逆流入食管时会引起胸闷、上不来气的症状。患者可遵医嘱服用促胃肠动力药如莫沙必利片等促进胃排空,减少胃内容物返流。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由多种因素引起的气道炎症性疾病,吸烟、感染、大气污染等因素均可诱发。病变以持续存在的气道炎症和气道结构改变为特征,会导致呼吸困难,尤其是在进食后。患者可在医生指导下使用支气管舒张剂进行缓解,例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成引起的心脏供血不足,此时心脏负荷增加,从而出现胸闷、气短等症状。对于急性发作的患者,需要立即就医并采取紧急医疗干预,包括经皮冠脉介入治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,此时心脏负荷加重,容易引起胸闷、气短的现象。患者可以遵照医生的指导使用利尿剂来减轻水肿,常用药物有氢片、片等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,影响气体交换,进而引发胸闷、气急的情况。抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗手段,患者可以在医生的指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
针对老人饱餐后的胸闷、气短症状,建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试。同时应避免暴饮暴食,保持规律饮食,以减轻胃肠道负担。

2024-04-08 20:56

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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