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有核红细胞百分比高是为什么
补充说明：有核红细胞百分比高是为什么
a******W 2022-04-27 18:01
有核红细胞 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 缺铁性贫血
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精选回答(1)
有核红细胞百分比高可能是巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，导致DNA合成障碍和红细胞成熟受阻。这使得未成熟的造血干细胞过度增殖以补偿其缺陷。补充叶酸或维生素B12可以纠正巨幼细胞性贫血中的高有核红细胞百分比。例如口服叶酸片、注射甲钴胺等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者感染等因素导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力时，会引起溶血性贫血的发生。此时骨髓为了增加红细胞数量，会加速造血，因此会出现有核红细胞比例升高的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、等；也可以遵医嘱服用环孢素胶囊、他克莫司软膏等药物调节免疫功能。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种血液肿瘤性疾病，由于造血干细胞分化异常，导致无效造血，表现为外周血全血细胞减少和骨髓中原始细胞增多，伴有发育异常的幼稚细胞。患者可遵照医生的意见通过输注红细胞悬液来改善贫血症状，同时配合应用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求超过供给，导致体内贮存铁耗尽，影响血红蛋白合成，进而出现贫血的情况。此时为满足身体需要，骨髓会代偿性的增生，所以会有较多的尚未完全成熟的有核红细胞。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂的方式进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是由多种原因引起的骨髓组织中结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，从而导致造血功能受损。骨髓纤维化会影响造血干细胞的生长和分化，导致未成熟的造血前体细胞在骨髓内积聚。患者可以在医生指导下使用芦可替尼进行靶向治疗，也可遵照医师的意见采用异基因造血干细胞移植的方法来进行处理。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以便及时发现并处理可能存在的贫血或其他血液学异常。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品。
2024-03-09 07:21
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
