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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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总是不感觉饿但吃得下可能是功能性消化不良、慢性胃炎、糖尿病、甲状腺功能减退、抑郁状态等疾病的表现。这些疾病都可能导致食欲异常,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏敏感性增加,导致食物排空延迟,持续存在上腹部不适、餐后饱胀感。患者可遵医嘱使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动,改善食欲。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,长期炎症刺激会导致胃部消化吸收能力下降,进而影响食欲。针对慢性胃炎的治疗主要是去除致病因素并缓解症状,患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
3.糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素作用抵抗,导致体内葡萄糖利用减少,从而出现食欲减退的情况。控制饮食和运动是基础疗法,患者应遵循低脂、清淡饮食原则,必要时需遵医嘱口服降糖药来降低血糖水平,比如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成不足或其生理效应减弱所致的一种全身性代谢减低综合征。此时身体的新陈代谢率降低,能量消耗减慢,因此会出现食欲不振的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法,患者需要在医生指导下通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式纠正低甲状腺素血症。
5.抑郁状态
抑郁状态通常由遗传、神经生化异常以及心理社会因素共同作用引起,这些因素会影响中枢神经系统中调节情绪的化学物质,导致情绪低落、兴趣减退等症状,包括食欲减退。抗抑郁药物是主要治疗手段,常用有盐酸帕罗西汀片、氢溴酸伏硫西汀片等,可以调节大脑中的神经递质平衡,改善抑郁症状。
建议定期监测体重变化,以评估是否摄入足够营养。必要时,可能需要进行胃镜检查、血液生化检查和甲状腺功能测定,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-06 20:53

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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