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孕妇尿常规渗透压高是什么原因
补充说明：孕妇尿常规渗透压高是什么原因
a******W 2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇尿常规渗透压高可能是肾小管损伤、肾小球肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、肾功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，引起尿液浓度异常，进而影响渗透压。针对肾小管损伤的治疗通常包括使用保肾药物如等利尿剂以及维生素D类药物以促进钙磷吸收。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能减退。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白质漏入尿液中，从而出现蛋白尿，使尿液中的溶质浓度增加，引起渗透压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的并发症，由于胎盘产生的激肽酶灭活减少，缓激肽降解受阻，导致舒张血管物质增多，收缩血管物质减少，血压上升；同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血压进一步升高。这些因素共同作用下，可能导致肾小球内压力增高，压迫肾小球毛细血管壁，使其通透性增强，蛋白从尿中排出量增加，造成尿液浓缩，形成高渗状态。如果确诊为妊娠期高血压综合征，需要及时就医，在专业医生的指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变。此时肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，分子屏障正常，使得葡萄糖通过肾小球滤过率增加，超过近端肾小管重吸收的能力，导致尿糖阳性；此外，高血糖状态下，肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白从尿中漏出，导致尿蛋白阳性。对于糖尿病肾病的患者，可以在医生的指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物来降低血糖水平。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和液体潴留。这会影响肾小管对尿液的浓缩和稀释功能，导致渗透压异常。治疗肾功能衰竭的方法包括血液净化技术，例如腹膜透析或血液透析，旨在帮助身体排除废物和多余液体。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入，以免加重肾小管损伤。
2024-03-23 02:40
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
