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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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停用精神病药如氯丙嗪、硫必利、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮等可能需要在病情稳定后逐渐减少剂量,并在医生指导下进行。停药前应确保病情稳定,避免突然停药引起症状反弹或出现其他不良反应。
1.氯丙嗪
氯丙嗪适用于精神分裂症及相关急性和慢性精神障碍。该药物能阻断中枢神经系统中多巴胺受体,降低其活动水平,从而发挥治疗效果。闭角型青光眼、尿潴留患者禁用。老年人长期使用后应逐渐减量停药。
2.硫必利
硫必利可用于舞蹈症和抽动-秽语综合征。本品具有抗震颤麻痹及抗胆碱能的作用,能够改善运动协调能力,缓解舞蹈样动作。肾功能不全者需慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇可治疗严重兴奋躁动的精神病患者。此药为神经阻滞剂类抗精神病药,能有效地拮抗多巴胺的D2受体,使脑内多巴胺活性下降至接近正常水平。闭角型青光眼、幽门梗阻、肠梗阻患者禁用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
4.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症及其他有阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗。本品通过调节大脑中神经递质5-羟色胺和多巴胺的功能来发挥作用。建议从低剂量开始缓慢增加剂量以减少副作用的发生。常见的不良反应包括体重增加、代谢异常等。
5.利培酮
利培酮适用于精神分裂症及相关急性和慢性精神障碍。本品为非典型抗精神病药,能有效抑制D2、5-HT2A受体,减轻阳性、阴性症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
以上药物均需要在医生指导下合理使用,不可随意增减药量或停药。若病情允许,可在医生评估下逐步减少药物剂量直至停药。停药过程中应注意可能出现的症状反弹或其他不良反应,并及时就医处理。

2024-03-21 09:59

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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